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보험심사관리사

본 자격증은 자격기본법에 의거하여 한국직업능력연구원에 정식 등록되었으며, 교육원의 자격관리 및 발급이 이루어지고 있습니다.

고희경 강사님

정식등록 민간자격증


· 자격명: 보험심사관리사 1급

· 주무부처: 보건복지부

· 등록번호: 2024-004996

조회

· 발행처: 한국엔씨에스자격개발원(주)

샘플강의

수강이 고민되신다면 샘플강의 먼저 확인해 보세요!

01.보험심사관리사란?

보건의료관련 법규를 근거로 관련 기관에서 진료비 심사 및 청구업무, 보험금 지급 이의신청 업무, 관리업무 등을 하며 이를 교육하고 지도하는 직무를 수행

02.자격증 취득은 어떻게 하나요?

온라인 강의 진도율 60% 이상 달성시, 수강 기간 내에 온라인 시험에 응시 가능합니다. 온라인 시험 100점 만점 중 60점 이상 받으시면 자격증 발급 신청 가능합니다.

03.강의는 아무때나 수강 가능한가요?

수강기간 내 시간대와 상관 없이 24시간 학습 가능해요.

04.자격증 활용처
  • ㆍ병원 및의원
    ㆍ보험료 부과, 징수, 보험급여 관리등의 업무
    ㆍ건강보험심사평가원
    ㆍ제약 및 의료기기업체
    ㆍ민간보험회사 등
교육과정 (총 20강)

01강

보험심사관리사의 역할과 필요역량

02강

보험심사의 기본 개념 및 원칙

03강

보험상품의 이해

04강

보험계약 쳬결 과정과 심사 절차

05강

보험계약 심사 기준(위험 평가 방법)

06강

고위험군 심사 및 특수 계약관리

07강

보험금 청구 및 지급 심사 개요

08강

손해사정 및 지급 기준

09강

부정 청구 방지 및 보험사기 대응

10강

보험법 및 관련 규정

11강

개인정보 보호 및 윤리적 책임

12강

실무에서 자주 발생하는 보험심사 사례

13강

보험심사와 리스크 관리 전략

14강

보험심사 보고서 작성 방법

15강

디지털 보험심사 및 AI활용 사례

16강

헬스케어와 보험심사의 연계

17강

해외 보험심사 사례 및 비교

18강

보험심사의 디지털 전환과 실무적용 사례

19강

보험심사 관리자의 리더십과 커뮤니케이션

20강

보험심사관리사 실무자 역량 강화